top of page

Erken Boşalma Tedavisi Nedir? Nasıl Yapılır?

*Telefon numaranızı alan kodu ile birlikte giriniz.

Açılır menü

Erken boşalma, cinsel ilişkinin başında veya cinsel uyarılmanın hemen ardından kontrolsüz ejakülasyonla kendini gösteren yaygın bir erkek cinsel işlev bozukluğudur. Tedavinin temel amacı, ejakülasyon süresini klinik olarak anlamlı düzeyde uzatmak, cinsel tatmini artırmak ve özgüven kaybını en aza indirmektir. Uygulanan yöntemler; davranışsal egzersizler, farmakolojik protokoller, minimal invaziv girişimler ve mikrocerrahi teknikler arasında değişir. En uygun yaklaşım, hastanın yaşı, tıbbi öyküsü, partner dinamikleri ve önceki tedavi deneyimlerine göre belirlenir. Aşağıda güncel literatürde öne çıkan dört modern seçeneğin ayrıntılı açıklamaları ve işlem bazlı özet bilgileri yer almaktadır.

Selektif Dorsal Nörotomi

Selektif Dorsal Nörotomi, penis başındaki aşırı duyarlılığı kalıcı olarak azaltmak için dorsal sinir dallarının mikroskop altında kısmen kesildiği bir mikrocerrahi yöntemdir. İlaç tedavilerinden veya davranış terapilerinden fayda görmeyen, penil hassasiyetin baskın rol oynadığı primer erken boşalma vakalarında uzun vadeli çözümler sunar. İşlem sırasında sinir lifleri titizlikle ayrılır, refleks düzeydeki uyarılma eşiği yükseltilir ve kalıcı ejakülasyon gecikmesi elde edilir.

• İşlem süresi: Yaklaşık kırk beş – altmış dakika; çoğu merkezde günübirlik cerrahi olarak planlanır.
• Nasıl yapılır: Glans tabanında 1 – 2 cm’lik kesi açılır, optik büyütme ile dorsal sinirler ayrıntılı biçimde görüntülenir, aşırı duyarlılığa yol açan dallar seçici biçimde kesilir, kesi estetik sütürle kapatılır.
• Sonuçlar: Çalışmalarda ejakülasyon süresinde üç-dört kata varan kalıcı artış; yüksek hasta memnuniyeti; kalıcı his kaybı riski oldukça düşüktür.

Selektif Dorsal Kriyoablasyon


Selektif Dorsal Kriyoablasyon, dorsal sinirlerini geri dönüşümlü olarak “dondurarak” sinir iletimini yavaşlatan minimal invaziv bir nöromodülasyon tekniğidir. Kalıcı cerrahiye sıcak bakmayan, fakat topikal veya sistemik ilaçlardan sonuç alamayan hastalar için esnek bir ara seçenek sunar. Sinir kılıfı üzerine uygulanan kontrollü soğut-ısıt döngüleri, penil hassasiyeti azaltırken sertleşme fonksiyonunu korur.

İşlem süresi: Ortalama yirmi dakika; lokal anestezi altında, hastanın aynı gün taburcu olabileceği şekilde gerçekleştirilir.• Nasıl yapılır: İnce kriyoprob, 5 mm’lik minimal cilt insizyonundan dorsal sinir yüzeyine yerleştirilir; –40 °C – –60 °C aralığında birkaç soğut-ısıt siklusu uygulanarak sinir iletimi geçici olarak yavaşlatılır, sonrasında kesi tek dikişle kapatılır.• Sonuçlar: Boşalma süresinde iki-dört kat uzama; etki on iki – on sekiz ay sürer ve sinir rejenerasyonuna bağlı olarak kademeli gerileyebilir; gerektiğinde güvenle tekrarlanabilir; ciddi komplikasyon oranı düşüktür.


Erken Boşalma Ameliyatı (Sinir Hedefli Mikrocerrahi)


Erken Boşalma Ameliyatı, selektif dorsal nörotomiye benzer prensiplerle uygulanan mikrocerrahi tekniklerin genel adıdır. Amaç, penis başı üzerindeki duyusal iletimi kalıcı olarak azaltmak ve ilaç bağımlılığını ortadan kaldırmaktır. Cerrahi planlama öncesi kapsamlı ürolojik muayene ve psikoseksüel değerlendirmenin ardından hasta için en uygun sinir modifikasyon yöntemi seçilir.

İşlem süresi: Genellikle bir saat; spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.• Nasıl yapılır: Mikrocerrahi aletler kullanılarak dorsal sinir dalları kısmen kesilir, bağlanır veya kılıf içine biyolojik greft yerleştirilir; sinir bütünlüğü korunmaya çalışılır, cilt estetik dikişle kapatılır.• Sonuçlar: Literatürde %70 – 90 arasında bildirilen kalıcı başarı oranı; kalıcı cerrahi olması nedeniyle geri dönüşü yoktur, bu yüzden karar sürecinde ayrıntılı danışmanlık şarttır.


Penis Başı Dolgusu


Penis Başı Dolgusu (Glans Augmentasyonu), hyaluronik asit veya benzeri viskoelastik maddelerin glans derisi altına enjekte edilerek sinir uçlarının üzerine mekanik tampon oluşturduğu hızlı ve geri dönüşümlü bir işlemdir. Dolgu, penil sinir uçlarına temas eden uyarının şiddetini hafifçe düşürür; böylece ejakülasyon eşiği yükselir ve cinsel ilişki süresi uzar.

İşlem süresi: On beş – yirmi dakika; topikal anestezi kremiyle ofis ortamında tamamlanır, dikiş gerektirmez.• Nasıl yapılır: İnce kanül yardımıyla dolgu maddesi glans altına homojen tabaka hâlinde enjekte edilir; enjeksiyon sonrası hafif ödem ve morarma görülebilir, aynı gün sosyal yaşama dönüş mümkündür.• Sonuçlar: Hassasiyet azalması hemen başlar, ortalama on iki – on sekiz ay sürer; dolgu emildikçe etki zayıflar, istenirse periyodik enjeksiyonlarla sürdürülebilir; sertleşme fonksiyonuna olumsuz etkisi yoktur.


Erken Boşalma Tedavisi Fiyatları

Türkiye’de sağlık hizmetleriyle ilgili mevzuat, kliniklerin internet veya telefon üzerinden net rakam paylaşmasını sınırladığı için, erken boşalma tedavilerinin ücretleri genellikle “yüz yüze muayene sonrası belirlenir” prensibine dayanır. Bu nedenle hastalar, web sitelerinde ya da telefon görüşmelerinde çoğu zaman “fiyat, detaylı değerlendirme sonrasında netleşir” ifadesiyle karşılaşır.

Tedavinin toplam maliyetini etkileyen başlıca değişkenler şöyle özetlenebilir:

  • Uygulama türü: Mikrocerrahi temelli selektif dorsal nörotomi, geri dönüşümlü selektif dorsal kriyoablasyon, glans dolgusu veya ilaç-terapi kombinasyonları kendi içinde farklı maliyet kalemleri içerir.

  • Klinik ve hekim deneyimi: Niş bir lokasyonda, uzun yıllardır mikrocerrahi yapan bir ekip ile yeni açılmış bir merkez arasında anlamlı ücret farkı ortaya çıkabilir.

  • Kullanılan malzeme ve teknoloji: Özellikle hiyaluronik asit dolgularında tercih edilen ürünün markası, çapraz bağ yapısı ve uzun ömürlü formülasyonu toplam bedele yansır.

  • Hastane paket kapsamı: Bazı klinikler ameliyathane, anestezi, tek kişilik oda ve ilk kontrolü tek ücrette toplarken, diğerleri bu kalemleri ayrı ayrı faturalandırabilir.

  • Ek hizmetler: Penil doppler, hormon paneli, psikoseksüel danışmanlık seansları gibi tamamlayıcı işlemler dâhil edilip edilmediği ücret politikasını değiştirir.


  • Selektif dorsal nörotomi genellikle işlemler arasında en yüksek bütçe gerektiren, ancak kalıcı çözüm sunan müdahaledir.

  • Selektif dorsal kriyoablasyon kesi gerektirmeyen, geri dönüşümlü bir yöntem olarak orta düzeyde bütçe talep eder.

  • Penis başı dolgusu ise cerrahiden kaçınanlar için nispeten ulaşılabilir, ancak belli aralıklarla yenilenmesi gereken bir seçenektir.

  • Davranışsal terapi ve ilaç protokolleri başlangıçta daha düşük harcamayla uygulanabilir; yine de uzun vadede düzenli seans ve reçete masrafları toplam maliyeti yükseltebilir.

Kesin ücret bilgisine ulaşmanın en doğru yolu, seçtiğiniz klinikte detaylı muayene ve tedavi planlaması sonrasında sunulan kişiye özel teklifleri karşılaştırmaktır.

870A1698.JPG
DR.png

Op. Dr.
Doğukan Sökmen

Dr. Sökmen, üroloji ve androloji uzmanıdır. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi mezunu olan Sökmen, mesane ve prostat kanserleri, erektil disfonksiyon ve androloji alanında inovatif tedavi yöntemleriyle tanınmaktadır. Sağlık turizmi ve medikal yatırımlarıyla da sağlık sektörüne katkı sağlamaktadır.

ds-1.jpg
ds-2.jpg
ds-3.jpg
PHOTO-2022-05-17-13-09-34.png

Doç. Dr.
Zülfü Sertkaya

Dr. Sertkaya, Gazi Üniversitesi mezunu, Üroloji Doçenti ve FEBU unvanına sahiptir. Erkek sağlığı, estetik ve rekonstrüktif cerrahi alanlarında uzmanlaşmış olup, Beşiktaşlı Tıbbiyeliler Derneği üyesidir. 

zs-1.png
IMG_5447.jpg
IMG_8240.jpg
ahmet tevfik logoaaa.png

Op. Dr.
Ahmet Tevfik Albayrak

Dr. Albayrak, üroloji ve androloji uzmanıdır. Rekonstrüktif cerrahiler, erektil disfonksiyon, penis estetiği ve rejeneratif tedavilerde uzmandır. Uluslararası yayınlara sahip olan Dr. Albayrak, yenilikçi ve minimal invaziv teknikleriyle tanınmaktadır.

ata-1.jpg
ata-2.jpg
 ata-3.jpg
229298284_11007138.png
bottom of page